REPOSIÇÃO HORMONAL

Dra. Paula Alves Massaro

Terapia de Reposição Hormonal (TRH), é o trata-mento a base de hormônios, usado na prevenção de algumas doenças e para aliviar sintomas incômodos que ocorrem no climatério.

Climatério é o período de transição entre a fase re-produtiva (ovulações regulares e menstruações cícli-cas) e a fase não reprodutiva, que ocorre geralmente entre 45 e 55 anos. Menopausa é a fase do climatério marcada pela ausência de menstruações em um pe-ríodo de 12 meses consecutivos.

Por volta dos 40 anos, já ocorre um declínio na pro-dução dos níveis hormonais (estradiol, progesterona e testosterona) de todas as mulheres, pois os ová-rios, que são os grandes responsáveis por esta pro-dução, começam a ficar menos funcionantes.

Essa queda hormonal traz grandes mudanças na vida e no organismo da mulher. Alguns sintomas como: fogachos (calorões), diminuição da elasticidade da pele, unhas e cabelos enfraquecidos, indisposição, alterações emocionais (depressão e ansiedade), in-sônia, dores osteoarticulares (dores pelo corpo), a-trofia genital (secura vaginal, diminuição da libido e alterações urinárias), irregularidade e alterações no padrão menstrual, aumento de peso, entre outros sintomas. 

Entretanto, em torno de 15%das mulheres, não irão apresentar sintomas tão evidentes desta queda hor-monal , mas a deficiência estrogênica (hormo-nal)também resulta em alterações do sistema cardi-ovascular, ossos , sistema nervoso central, trato geni-turinário e pele, de forma silenciosa.

A TRH, como qualquer outro tratamento, tem que ser avaliada quanto aos riscos e benefícios quando indicada. Não existe um tratamento perfeito para todas as pessoas. A relação médico paciente é muito importante, pois através de exames, e uma investiga-ção cuidadosa, as dúvidas e incertezas serão escla-recidas e com a confiança estabelecida, o tratamento será escolhido para tornar o mais agradável possí-vel, esta fase, que é inevitável.

Os benefícios da TRH são: aliviar os sintomas vasomotores(ondas de calor, sudorese, dores oste-oarticulares, depressão, instabilidade emocional, desempenho intelectual); melhora a atrofia das mucosas, pele e anexos, do aparelho genital e uriná-rio, e prevenção de osteoporose e cardiopatias.

Os riscos de tromboembolismo, doença hepática severa, câncer de endométrio e mama recentes, san-gramento vaginal não diagnosticado e porfiria, são casos em que a TRH é contra-indicada. Algumas condições especiais com menor risco devem ser avaliadas caso a caso.

ALTERNATIVAS NÃO HORMONAIS COMO:

- Hábitos dietéticos (dieta pobre em gordura 

ani-mal e rica em fibras, ingestão de cálcio);

-Prática de atividade física regular 

(no mínimo 3 vezes por semana de 40 minutos);

-Exposição ao sol em horário adequado;

-Alertar contra hábitos de consumo de álcool e o tabagismo; são muito importantes e devem ser es-timuladas.

Medicamentos utilizados para outras patologias co-mo hipertensão, depressão, etc... Assim como as Iso-flavonas, podem auxiliar na melhora de alguns sin-tomas isolados.

ENTRE AS ALTERNATIVAS HORMONAIS 

PO-DEMOS OPTAR POR :

-Hormônios sintéticos como a Tibolona;

-Hormônios Bioidênticos;

-Testosterona ;

-TRH convencional (estrogênio/progesterona) isolados ou combinados variando os esquemas hor-monais quanto a dosagens, vias de administração e tempo de uso.

A saúde da mulher no climatério é afetada por sin-tomas que deterioram a qualidade e sua expectativa de vida. Por isso, atualmente é inaceitável, com tan-tas alternativas, não oferecer a esta mulher moderna alguma boa opção, se for de sua vontade, de ter uma qualidade de VIDA muito melhor!!!

Fonte: Rádio Videira AM